JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默肺病认知功能的影响

阿尔茨海默染病(AD)是世界范围内所致神经退行性痴呆的主要原因。一时期症状包含短期清醒丧失、监督功用减退、短语查找困难和视觉维度功用障碍。据估计有10%至22%的AD染病症会显现出来无缘无故的脑瘤高烧，大家族性和早发性高烧的发生率很高。此外，22%至54%的AD染病症在可用隔夜脑电图(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时观感出亚染病理脑瘤由此可知活动，这些脑瘤由此可知发光在睡眠里更为常见。这备有了一个研究抗脑瘤法则是否能使不具脑瘤遗传基因的AD染病症受益的理论基础，但现有还缺乏解决问题这个问题的疗效印证的测试。

在转基因AD果蝇模型里的染病理前研究发现，用抗脑瘤类固醇抑止脑瘤由此可知活动与缓解行为以及海马慢性网络平台高动作电位的有组织染病理学痕迹有关。左方乙里斯坦是一种广泛可用的抗脑瘤类固醇，已被路透社在AD果蝇模型里抑止脑瘤由此可知棘波，并缓解神经元和理解功用。研究发现，在AD和脑瘤障碍染病症里，左方乙里斯坦疗程不具更佳的耐受性和成功的抑止脑瘤高烧的起到，通常是小剂量的。

全因，有研究部门审核左方乙里斯坦缓解AD染病症理解功用的控制能力，以正试图探究阿尔茨海默染病和脑瘤由此可知活动的染病症对左方乙里斯坦疗程的反应是否比那些无法这种人工神经网络平台激同步痕迹的染病症更好。

阿尔茨海默染病关的网络平台激动作电位(LEV-AD)的左方乙里斯坦研究是一项2a阶段的随机双盲疗效印证交叉的测试，于2014年10月16日至2020年7月21日在加州大学芝加哥医学院和明尼苏达大学中间地带医学院透过，总计34名孩童AD染病症参予。旁观者是80岁及都有的青年人，他们的木造清醒健康检查罚球成18分或更高，和/或染病理痴呆症评分少于2分。筛查包含通宵视频脑电图和1小时静息脑电图健康检查。

A组服用疗效，每日2次，持续4周，然后口服左方乙里斯坦125 mg，每日2次，整年4周。B组采用逆序疗程。

主要结果是左方乙里斯坦疗程缓解监督功用的控制能力(由国立医疗卫生研究院监督控制能力：神经行为审核和研究的新政策和工具箱[NIH-Examiner]区域性评分取决于)。次要结果是理解(由Stroop颜色和短语测试[Stroop]扰乱命名叔父加权和阿尔茨海默染病审核加权-理解叔父加权测量)和残疾人。探究性结果包含在绑定路线学习测试里的观感，以及在脑瘤由此可知活动旁观者的理解和功用测试里的罚球。

在54名放弃资格审核的青年人里，11人不符合研究标准，9人拒绝参予。总计34名孩童AD染病症(21名男性(61.8%)；少于[SD]年龄62.3[7.7]岁)被选为并随机分组(A组17名旁观者，B组17名旁观者)。13名旁观者(38.2%)被混为一谈为脑瘤由此可知活动。总总计28名旁观者(82.4%)完成了这项研究，其里10名(35.7%)有脑瘤由此可知活动。总体而言，可用左方乙里斯坦疗程无法偏离美国国立医疗卫生研究院考官区域性罚球(与疗效相比，少于差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有脑瘤由此可知活动的旁观者里，左方乙里斯坦疗程缓解了Stroop扰乱命名叔父加权(与疗效相比，；大缓解7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和绑定路线学习测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。无法人因为所致暴力事件而里断疗程。

在这项随机的测试里，左方乙里斯坦的耐受性极好，尽管它无法缓解主要结果，但在预先指定的系统性里，左方乙里斯坦缓解了阿尔茨海默染病(AD)和脑瘤由此可知活动染病症的维度清醒和监督功用任务的观感。这些探究性发现为进一步审核AD的抗脑瘤法则备有了依据。

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